平成27年度 静岡徳洲会病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数 ファイルをダウンロード

年齢区分

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

患者数

1

28

48

38

95

143

274

454

509

258

年齢区分が大きくなるにつれ、患者数も多くなっており、高齢化が進んでいる影響か、全体の約80%が65歳以上の高齢者であり、 症状も重篤化しやすいケースが多くなっています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで) ファイルをダウンロード

■内科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均年齢

患者用パス

040081xx99x00x

誤嚥性肺炎

177

62.51

21.69

2.26

86.14

********

040080x099x0xx

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上)

114

25.26

14.34

0

76.54

********

110310xx99xxxx

腎臓または尿路の感染症

61

36.10

12.60

6.56

78.97

********

内科は、肺炎や急性下気道感染症,腎盂または尿路の感染症といった内科の代表的な疾患が上位を占めており、平均年齢も高く、高齢者に多く見られます。 また、当院の平均在院日数は全国の平均と比較すると長く、高齢者の罹患が多いことが、治療の長期化に影響していると考えられます。

■循環器内科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均年齢

患者用パス

050050xx99100x

狭心症、慢性虚血性心疾患

23

2.26

3.07

0

65.57

********

050050xx0200xx

狭心症、慢性虚血性心疾患

10

3.6

4.87

0

69.50

********

050130xx99000x

心不全

5

14.80

18.30

0

71.94

********

循環器内科は、その代表的な心疾患である、狭心症などの虚血性心疾患が上位を占めています。 平均在院日数は、全国の平均と比較しても短く、心臓カテーテル検査後またはカテーテル治療後、順調に回復し早期退院可能となっています。

■外科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均年齢

患者用パス

060150xx03xx0x

虫垂炎

19

3.84

5.56

0

38.05

********

050180xx97xx0x

静脈・リンパ管疾患

18

1.06

3.46

0

66.83

********

060210xx99000x

ヘルニアの記載のない腸閉塞

17

10.00

9.17

0

65.35

********

外科は、虫垂炎,静脈・リンパ管疾患やヘルニアが多く、中でも虫垂炎については、平均年齢が他の疾患に比べて低く、 高齢者に限らず、幅広い年齢層で発症しています。 また、当院の平均在院日数は全国と比較して短いことから、術後順調に回復し早期退院可能となっています。

■整形外科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均年齢

患者用パス

160800xx01xxxx

股関節大腿近位骨折

81

37.28

28.70

2.47

83.51

********

160690xx99xx0x

胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)

29

24.52

21.52

3.45

79.83

********

070230xx01xxxx

膝関節症(変形性を含む。)

28

36.79

27.21

0

75.93

********

整形外科は、大腿骨頸部骨折、胸腰椎圧迫骨折や変形性膝関節症といった高齢者に多く見られる疾患が上位を占めています。 平均年齢も高いことから退院までに日数を要し、そのため、全国の平均在院日数より長くなっています。

■耳鼻咽喉科

DPCコード

DPC名称

患者数

平均
在院日数
(自院)

平均
在院日数
(全国)

転院率

平均年齢

患者用パス

030400xx99xxxx

前庭機能障害

2

4

5.31

0

60.50

********

030240xx99xxxx

扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎

1

3

5.53

0

65.00

********

030450xx99xxxx

外耳の障害(その他)

1

11

5.31

0

86.00

********

当院の耳鼻咽喉科では、前庭機能障害、扁桃周囲膿瘍、扁桃咽頭喉頭炎、外耳の障害が上位を占めており、高齢者のみならず幅広い年齢層に見られます。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

初発

再発

病期分類
基準
(※)

版数

Stage I

Stage II

Stage III

Stage IV

不明

胃癌

3

0

1

0

2

1

1

7

大腸癌

2

4

4

4

4

2

1

7

乳癌

1

4

1

1

2

1

1

7

肺癌

0

0

0

0

1

2

1

7

肝癌

1

1

3

1

5

2

1

7

 1UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

5大癌(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)の初発患者は、UICC TNM分類から示される病期(Stage)マトリクスによる患者数を、再発患者については 再発部位を問わず、平成27年度の患者数実績となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

患者数

平均
在院日数

平均年齢

重症度 0

3

13.00

63.67

重症度 1

10

31.20

77.60

重症度 2

7

14.00

81.57

重症度 3

6

32.50

85.67

重症度 4

0

0

0

重症度 5

0

0

0

不明

1

7.00

98.00

成人市中肺炎の重症度は、比較的軽い肺炎から中等度ぐらいが多く見られます。 重症度の低い肺炎は平均年齢も低く、重症度が高くなるにつれ、平均在院日数が長くなるのはもちろん、 平均年齢も高くなっており、高齢者の肺炎は重症化しやすく、治療も長期化していく傾向があります。

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

ICD10

傷病名

発症日から

患者数

平均在院日数

平均年齢

転院率

G45$

一過性脳虚血発作及び関連症候群

3日以内

0

0

0

0

その他

0

0

0

0

G46$

脳血管疾患における脳の血管()症候群

3日以内

0

0

0

0

その他

0

0

0

0

I63$

脳梗塞

3日以内

33

39.70

75.36

5.56

その他

3

41.67

88.00

5.56

I65$

脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの

3日以内

0

0

0

0

その他

0

0

0

0

I66$

脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの

3日以内

0

0

0

0

その他

0

0

0

0

I675

もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>

3日以内

0

0

0

0

その他

0

0

0

0

I679

脳血管疾患,詳細不明

3日以内

0

0

0

0

その他

0

0

0

0

脳梗塞は、発症日から3日以内の入院がほとんどで、高齢者に多く見られ、入院加療が長期化することが多いです。 また、自院では手術等の対応が困難な場合、他院へ転院するケースも見られます。
 ICDとは、死因や疾病の国際的な統計基準として世界保健機関(WHO)によって公表された分類のことで、死因や疾病統計などの 情報の国際的な比較や、医療機関における診療記録の管理に活用されています。現在の最新版は第10版(ICD-10)です。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード

■内科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均年齢

患者用パス

K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術を含む)<内視鏡下>

21

30.90

508.38

9.52

81.43

********

K654 内視鏡的消化管止血術<胃>

20

6.85

14.25

0

69.35

********

K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ)

15

164.60

20.53

0

74.67

********

内科の主要手術症例の上位は、内視鏡による胃瘻造設術、上部消化管出血に対する内視鏡的消化管止血術や胆道疾患に対する 内視鏡的乳頭切開術となっています。年齢で見ると、胃瘻造設術は高齢者がほとんどで、消化管止血術や乳頭切開術は高齢者に限らず 行われており、また緊急時にも対応できる体制をとっています。

■循環器内科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均年齢

患者用パス

K5493 経皮的冠動脈形成術(その他)

10

0.20

4.30

0

71.40

********

K5463 経皮的冠動脈形成術(その他)

3

0

1.67

0

62.00

********

K597-2 ペースメーカー交換術

2

0.50

9.00

0

97.00

********

循環器内科の主要手術症例の上位は、狭心症や急性心筋梗塞といった虚血性心疾患に対するバルーンカテーテルを用いた冠動脈形成術や ステントを用いた冠動脈ステント留置術となっており、ペースメーカーが留置されている患者様の電池消耗によるペースメーカー交換術も上位を占めています。

■外科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均年齢

患者用パス

K6335 鼠径ヘルニア根治[1側]

31

0.06

0.39

0

63.58

********

K7181 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの)

19

0.47

2.37

0

38.05

********

K6171 下肢静脈瘤手術(抜去切除術)

18

0

0.11

0

65.67

********

外科の主要手術症例は、鼠径ヘルニア手術、急性虫垂炎に対する虫垂切除術や下肢静脈瘤に対する静脈瘤の抜去切除術となっています。 平均年齢が他の疾患に比べて低く、高齢者に限らず、幅広い年齢層でみられます。また予定手術はもちろん、緊急時に手術できる体制を とっています。

■整形外科

Kコード

名称

患者数

平均
術前日数

平均
術後日数

転院率

平均年齢

患者用パス

K0461 骨折観血的手術(大腿)

59

1.63

33.36

1.69

84.97

********

K0821 人工関節置換術(股)

32

0.81

35.34

0

75.09

********

K0811 人工骨頭挿入術(股)

30

1.53

37.40

3.33

77.80

********

整形外科の主要手術症例は、高齢者による転倒に伴う股関節・大腿骨頸部骨折に対する骨折観血的手術、人工関節置換術や人工骨頭挿入術となっています。 高齢者に多く見られる疾患による手術という点と術後のリハビリに時間を要するという点で比較的平均在院日数も長い傾向があります。


その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率) ファイルをダウンロード

DPC

傷病名

入院契機

症例数

発生率

130100

播種性血管内凝固症候群

同一

0

0

異なる

0

0

180010

敗血症

同一

9

0.51

異なる

34

1.92

180035

その他の真菌感染症

同一

0

0

異なる

1

0.06

180040

手術・処置等の合併症

同一

10

0.56

異なる

2

0.11

 その他の発生率は、重篤で医療資源が多く投入される疾患である播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌感染症や手術・処置等の合併症に ついての発生率を集計しています。
 敗血症とは、感染によって発症した全身性炎症反応症候群と定義されています(日本集中治療医学会より)。
 入院契機は、今回入院し治療する必要があると判断する根拠となった傷病名で、DPCで請求した傷病名(最も医療資源を投入した傷病名)と同じ場合は 同一、違う場合は異なると分類されています。異なる場合とは、もともとある病気の治療目的にて入院治療していたが、入院中に新たに発症した病気(今回の指標の4つの傷病) に対する治療が主となり、この病気でDPC請求した場合を表しています。
 敗血症や真菌感染症の発症は、入院契機と異なる場合が多く、もともとの治療目的の病気でなく、入院中に新たに発症した傷病であることが多くなっています。
 手術・処置等の合併症は、ある病気に対して手術や処置を行った後、ある確率で不可避に生じる病気や症状(合併症)であり、 術後の創部感染・出血などがあります。発生率では入院契機と同一の場合が多く、この合併症の治療目的で入院している場合が多いことを示しています。
 

更新履歴

平成 28(2016)年 9月 27日
病院情報を掲載しました。