1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 6 36 38 62 104 193 413 511 258
年齢区分が大きくなるにつれて患者数も多くなっており、高齢化が進んでいる影響か全体の約70%以上が70歳以上の高齢者となっており、高齢になればなるほど症状も重篤化しやすいケースが多くなっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 165 29.08 20.92 2.42 86.6
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 76 17.43 12.58 5.26 81.76
050130xx99000x 心不全 39 18.79 17.66 0 86.62
100380xxxxxxxx 体液量減少症 33 14.76 9.12 6.06 75.3
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 31 6.06 5.42 0 53.52
内科は、誤嚥性肺炎・腎臓または尿路の感染症といった内科の代表的な疾患が上位を占めており、罹患者も高齢者に多く見られます。
また、当院の平均在院日数は全国平均と比較すると非常に長く、原疾患の重症化および再発・合併症等により治療が長期化していることが影響していると考えられます。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 17 4.94 4.47 5.88 69.18
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 7 3.71 3.01 0 63.57
050170xx99100x 閉塞性動脈疾患 1 2 3.34 0 75
             
             
循環器内科は、その代表的な疾患である狭心症・心筋梗塞などの虚血性心疾患が上位を占めています。
平均在院日数は全国平均と比較してほぼ同じで、心臓カテーテル検査後またはカテーテル治療後は順調に回復し、合併症等の発症もなく、早期退院が可能となっています。
しかし、当該診療科は非常勤医のみしかおらず、そのため虚血性心疾患の急性期の治療は対応できず他院にお願いしているところではあるが、狭心症・心筋梗塞等の既往がある方に対するフォロー目的の心臓カテーテル検査または治療は行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠経ヘルニア(15歳以上) 12 5.25 4.96 0 70.83
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 6 8 7.3 0 69.67
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 5 8.4 8.95 0 79
060241xx97xxxx 痔核 4 8.5 5.78 0 63.25
060150xx99xx0x 虫垂炎 2 4 6.78 0 28.5
外科は、鼠経ヘルニア・胆嚢炎・痔核・結腸悪性腫瘍が上位を占めています。
疾患は高齢者のみだけではなく、若い年齢層にも発症しています。
全国の平均在院日数と比較しても大きな差はなく、入院後・術後大きな合併症もなく順調に回復し退院しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 60 26.55 26.3 6.67 83.53
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 48 21.15 19.61 4.17 81.08
160980xx99x0xx 骨盤損傷 19 24.47 19.32 15.79 83.95
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 17 44.94 24.26 5.88 77.24
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 10 25.8 15.48 0 83.9
整形外科は、大腿骨頸部骨折、胸腰椎圧迫骨折、変形性膝関節症、肩関節周囲骨折といった高齢者に多い外傷疾患が上位を占めています。
罹患者も70歳後半以上の高齢者に多く見られ、年齢的な部分を考慮し手術ではなく保存的加療を選択しリハビリ継続したりと軽快退院までに日数を要する場合が多く、当院の平均在院日数は全国平均より高くなっています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 3 6 5.1 0 50
030390xx99xxxx 顔面神経障害 1 7 9.26 0 89
030410xxxxxxxx めまい(末梢前庭以外) 1 8 4.84 0 79
             
             
耳鼻咽喉科は、めまい等の前庭機能障害といった耳の疾患や顔面の神経障害といった疾患が上位を占めています。
症例数が他科と比較すると非常に少なく、外来通院による加療では改善できない入院加療の必要のある重篤な症例が当院には少ないと考えられます。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 2 0 0 1 4 0 1 7
大腸癌 3 2 5 0 8 0 1 7
乳癌 0 0 1 1 1 0 1 7
肺癌 0 0 1 0 4 0 1 7
肝癌 0 1 0 1 1 0 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)の初発患者について、UICC TNM分類は示される病期(Stage)マトリクスによる患者数を示しています。
当院の場合、比較的軽いStageの患者様は当院で手術または専門病院へ手術目的にて紹介しており、比較的重いStageの患者様は化学療法による加療または高齢者であれば長期療養目的にて加療しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 8 9.38 47.63
中等症 66 23.62 81.47
重症 10 23.1 86.9
超重症 1 11 90
不明 0 0 0
成人市中肺炎の重症度は、A-DROP(A:Age(年齢)、D:Dehydration(脱水)、R:Respiration(呼吸状態)、O:Orientation(意識障害)、P:Pressure(収縮期血圧))スコアによって点数化され、
  A ・・・ 男性70歳以上、女性75歳以上であれば1点。
  D ・・・ BUN(尿素窒素):21mg/dL以上または脱水ありで1点。
  R ・・・ SpO2≦90%(PaO2:60Torr以下)で1点。
  O ・・・ 意識障害があれば1点。
  P ・・・ 収縮期血圧:90mmHg以下であれば1点。
これらを合算して5点満点中、0点の場合は軽症、1~2点の場合は中等度、3点の場合は重症、4~5点の場合は超重症となります。
当院の成人市中肺炎の重症度は中等度が多く見られ、軽症な成人市中肺炎は平均年齢も低く、重症度が増すにつれて、加療に要する日数も長くなり、平均年齢も高くなっていることから、高齢者の肺炎は重症化しやすく、治療も長期化していく傾向があります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 28 45.71 79.11 16.13
その他 3 21 87 0
脳梗塞は、発症から3日以内の入院が多く見られ、平均年齢も高く高齢者に多く、入院加療も長期化する傾向があります。
また、当院では対応困難な手術等の超急性期の治療が必要な場合は他院へ転院するケースも見られます。
その場合でも、超急性期の治療がひと段落した後、リハビリ目的にて、当院で入院加療する場合もあります。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K654 内視鏡的消化管止血術<胃> 24 22.5 115.96 0 76.67
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術を含む)<内視鏡下> 20 71.45 262.7 15 77.95
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 14 119.86 174.59 0 75.5
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 10 3.3 4.9 0 76.1
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 8 2.75 15.75 0 82.38
内科の主要手術症例の上位は、内視鏡による胃の消化管止血術、胃瘻造設術、大腸ポリープ切除術、胆道ステント留置術が占めています。
または、当院は透析患者様が多いため、透析シャントの狭窄または閉塞に対するシャント拡張術・血栓除去術も上位に位置しています。
平均年齢を見ても、上位すべてが75歳以上となっており、高齢になるにつれ様々な疾患を発症してくることがわかります。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 15 0.33 4.47 6.67 68.87
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 3 0.33 4.67 0 74
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 1 0 2 0 78
             
             
循環器内科の主要手術症例の上位は、狭心症・心筋梗塞の既往がある患者様のフォロー目的の心臓カテーテル検査および手術、さらに下肢血管のカテーテル治療が占めています。
当院には、循環器内科や心臓血管外科の常勤医が不在のため、急性期の治療は対応困難であるが、急性期後の定期的なフォローは対応可能となっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 12 1.92 2.33 0 70.83
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 7 2.86 3.71 0 68.43
K7434 痔核手術(脱肛を含む)(根治手術) 4 4.5 3 0 63.25
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 3 5 14.67 0 84
K681 胆嚢外瘻造設術 2 2 15 0 77
外科の主要手術症例の上位は、鼠経ヘルニア、胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出、痔核、結腸悪性腫瘍に対する腹腔鏡下切除が占めています。
この中でも、体への侵襲度が少ない腹腔鏡による手術が上院に入っており、術後大きな合併症もなく、早期に退院が可能となっています。
年齢を見ると、70歳以上の高齢者に限らず、それ以下の年齢層でも発症し手術がされています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0811 人工骨頭挿入術(股) 34 1.32 22.24 8.82 82.88
K0821 人工関節置換術(膝) 31 1.68 35.29 3.23 76.1
K0461 骨折観血的手術(大腿)<内固定を行なう> 26 1.08 25.73 0 86.23
K0732 関節内骨折観血的手術(手)<内固定を行なう[手]> 18 1.83 17.39 5.56 70.94
K0731 関節内骨折観血的手術(肘)<内固定を行なう> 12 1.58 29.67 0 78
整形外科の主要手術症例の上位は、高齢者の自己転倒による股関節・大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭挿入術、骨折観血的手術や年齢による膝関節の変形に対する人工関節置換術が占めています。
次いで多く見られるのは、転倒し手を地面についた際に起こる手関節の骨折(橈骨遠位端骨折・尺骨遠位端骨折)や肘関節の骨折に対する観血的手術となっています。
高齢者に多く見られる疾病による手術という点と術後のリハビリに時間を要するという点で比較的平均術後日数も長い傾向があります。
また、退院後に引き続きリハビリ継続により改善が認められる場合にはリハビリ専門病院へ転院したり、当院外来にてリハビリ継続も行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 3 0.19
異なる 1 0.06
180010 敗血症 同一 5 0.31
異なる 14 0.87
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 17 1.06
異なる 1 0.06
その他の発生率は、重篤で医療資源が多く投入される疾患である播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌感染症や手術・処置等の合併症についての発生率を集計しています。
入院契機は、今回入院し治療する必要があると判断する根拠となった傷病名を意味しており、DPCで請求した傷病名(最も医療資源を投入した傷病名)と同じ場合は同一、違う場合は異なると分類されています。異なる場合とは、もともとある別の疾病にて入院加療していたが、入院中に新たに発症した疾病(今回の指標尾4つの傷病)に対する治療が主となり、この疾病でDPC請求した場合を表しています。
今回の指標の4つの傷病の中で一番多い敗血症とは、感染によって発症した全身性炎症反応症候群と呼ばれ、診断にはSOFAスコアを用いて診断されます。
2番目に多い手術・処置等の合併症とは、ある疾病に対し手術・処置等の加療を行った後、ある確率で不可避に生じる病気や症状(合併症)であり、当院では、透析患者様のシャント狭窄・閉塞がそのほとんどを占めています。入院契機は同一の場合は、この合併症の治療目的にてDPC算定病棟に入院している場合が多いことを示しています。
更新履歴
令和元(2019)年9月26日  病院情報を掲載しました。